输卵管性不孕的证据是什么

　　还没有很好的设计研究来评估输卵管性不孕，在评价个体检查的有效性和预后价值方面已经做了大量的研究，因为病人的人选标准和排除标准变化多端，通过不同研究间相互比较来判断其相对有效性是危险的。
　　MOT等进行了一个经济的分析是关于经验治疗和衣原体抗体试验、子宫输卵管造影、腹腔镜的不同组合，其数据来源于加拿大不孕治疗评估研究中心的2000多例病人。在13项研究方法中，两项最划算的治疗策略包括开始即CAT或HSG，依据输卵管的病变的可能，随后即行或延迟行腹腔镜，如果有较低出生的可能性，最终行体外受精。
若氯米芬/IUI在造影前进行，病人仍不能妊娠时，应HSG评估输卵管状态，如果HSG正式输卵管通畅，4个周期的CC/IUI失败后就行腹腔镜检查。
　　传统地说，输卵管性不孕的诊断基于2个检查。子宫输卵管造影风险性小且相对简单能够提供真实的信息，虽然如此，但输卵管评估的金标准是通过腹腔镜和美兰染料注射。显微内窥镜的进展使得输卵管内腔更直接可视化。经宫颈输卵管（不是常规应用）在诊断过程中，起着很重要的作用。评价输卵管功能的方法，如放射性核素输卵管造影，已不在临床常规应用，输卵管通气法虽然具有历史性的意义，但由于其结果难以判断，目前也很少应用，超生造影和声像子宫造影对诊断输卵管通畅来说也不是理想的检查。
　　包头妇科医院提示，当做出治疗的决定时，对生育全面评估是很重要的。

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