近端输卵管阻塞的治疗

　　输卵管重建手术可应用在输卵管局部或节段性梗阻的修复。通常子宫输卵管造影或既往腹腔镜检查发现异常或双侧输卵管结扎的患者考虑手术干预。从患者病史上高度怀疑输卵管因素时也可考虑手术治疗。　　

　　输卵管阻塞的诊断通常来自HSG。输卵管近端阻塞可能由于SIN病史、慢性输卵管炎、输卵管内子宫内膜异位症和输卵管痉挛等。输卵管近端阻塞的治疗仍有争议，因为HSG或腹腔镜诊断并不可靠。用纤维手术治疗输卵管近端阻塞较为有效但可发生一些并发症例如子宫破裂。其成功率依赖术者的经验，因为显微外科的培训很少作为妇科手术培训的一部分。输卵管近端阻塞的显微手术应仅限于几个有经验的中心。

　　可选择通过宫腔的输卵管导管插入术治疗近端输卵管阻塞。这些操作通常由放射医生进行，因而限制了同时进行远端输卵管和可能存在的输卵管周围的粘连的检查。据报道使用输卵管套管插入术成功率高达50%，但是对输卵管SIN、输卵管内子宫内膜异位症、慢性输卵管炎，简单的输卵管套管很难使输卵管保持通畅。

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