子宫肌瘤出血原因及治疗

        今年25岁的李小姐，在一家私营企业做财务工作，2007年以来出现月经经期异常，在去年单位体检时在当地医院查出子宫肌瘤，因为肌瘤较小，就未予治疗。近来，孙小姐常感小腹疼痛，腰酸不能久坐，偶有不规则阴道流血，且阴道分泌物色白有异味。经检查，李小姐被确诊为粘膜下子宫肌瘤，且伴宫颈轻糜，盆腔积液15ml 。李小姐很苦闷，子宫肌瘤为什么会出血呢？

        专家介绍说：很多患有子宫肌瘤的女性，都会有子宫肌瘤出血的问题，子宫肌瘤导致出血，一般有几种原因：

        1）肌瘤患者常由于雌激素过高而合并子宫内膜增殖及息肉，导致月经时量多；

        2）肌瘤所致子宫体积增大，子宫内膜面积增加，导致出血量过多和出血过久；

        3）粘膜下肌瘤，粘膜表面经常溃烂，坏死，导致慢性子宫内膜炎而引起淋漓不断出血；

        4）肌壁间肌瘤，影响子宫收缩及压迫血管作用，或粘膜下肌瘤内膜剥脱而本身无法收缩，均致出血量多及持续时间延长；

        5）较大肌瘤可合并盆腔充血，使血流旺盛而量多；

        6）更年期月经不调.月经量过多或者经期延长均可单独存在或合并出现.若与月经周期缩短（过频）同时存在，则可在短时间内丢失大量血液而致严重贫血.粘膜下肌瘤脱出于阴道内呈非周期性出血，量可极多.大的息肉状肌瘤亦常引起持续性的流血。

        专家提醒：子宫肌瘤出血，往往会导致患者贫血，影响到身体多方面的机能，应及早进行子宫肌瘤切除治疗。治疗子宫肌瘤，比较理想的方式是宫腹腔镜下子宫肌瘤切除术，微创治疗，痛苦小，恢复快，完整保留子宫功能。

        传统治疗方法，患者难以接受

        对于子宫肌瘤患者来说，传统的手术方式是经腹子宫切除或子宫肌瘤剔除术，亦可经阴道切除子宫。以往对于要求保留生育功能的子宫肌瘤的年轻患者，可采用开腹手术剔除肌瘤。而开腹手术对患者损伤大，肌瘤剔除时出血较多，特别是当肌瘤巨大，数目多，剥离创面大，出血会更多。术后恢复慢，休息时间长，一般需要2个月左右，且容易发生盆腔内广泛粘连，在某种程度上会影响受孕，腹部会留下一道难看的疤痕。

         近年来，随着科学技术、生活水平的大幅度提高，人们不但十分重视治病的效果，而且对手术的创伤、痛苦的大小、术后恢复的快慢以及手术疤痕对美观的影响也非常关心，许多患者希望以最小的创伤达到最大的治疗目的。

        在妇科领域中，微创手术以共腹腔镜手术为代表。由于微创外科保留器官功能的概念日渐被人们所接受，因此，越来越多的患者迫切要求在治疗疾病的同时，保全子宫，将创伤降到最小。

         微创技术，为女性患者提供更多保障

         包头丽人妇科医院最新引进的腹腔镜及宫腔镜进行手术治疗子宫肌瘤，临床上已被广泛应用。针对妇科常见的子宫肌瘤，包头丽人妇科医院采用德国STORZ宫腔镜、腹腔镜技术，对于不同类型、不同症状的子宫肌瘤患者，均实现科学、微创治疗。

        对于黏膜肌瘤引起的月经过多，可在宫腔镜下完成治疗，避免开腹手术，保留子宫的完整性，不影响卵巢内分泌功能，减少并发症，此手术适用于黏膜下子宫肌瘤或突向宫腔的壁间肌瘤。而对于浆膜下肌瘤或肌瘤较大、数目较多患者，则可通过腹腔镜下手术治疗。

         对有肌瘤外突、单一肌瘤并要求保留子宫的患者，可行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术；对于没有生育要求的患者则可以行腹腔镜辅助阴式子宫全切术，术后痛苦小，恢复快，并发症较少，克服了开腹和阴式子宫切除手术的缺陷。同时应用腹腔镜处理附件病变或盆腔粘连，使以往禁忌行阴式子宫全切者，现在也可以行阴式手术，对肥胖患者可减少开腹手术导致的切口感染、切口裂开等并发症。

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