子宫肌瘤的检查如何做

        关注女性健康，我们就要随时关注体内是否存在子宫肌瘤以及是否会发生病变，所以在平时对于子宫肌瘤的检查就是重中之重。那么子宫肌瘤的检查如何做呢？其实对于子宫肌瘤的检查方法有很多，接下来就由包头丽人妇科医院的专家为大家具体的介绍子宫肌瘤的检查方法。

        专家介绍，子宫肌瘤检查的几种方式

        一 、X光平片检查子宫肌瘤：子宫肌瘤钙化时，表现为散在一致斑点或壳样钙化包膜或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。

        二、宫腔镜检查子宫肌瘤：子宫肌瘤一般诊断不困难，通常临床遇到困难的是小型黏膜下肌瘤，诊断性刮宫往往被漏诊 而在子宫切除的术后标本中方发现有黏膜下子宫肌瘤，宫腔镜可以在直视下观察宫腔内病变性质，确定病变部位并能准确地取材活检，对小的黏膜下肌瘤也可以同时切除。

        三、诊断性刮宫检查子宫肌瘤：小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易用双合诊查出，可用刮宫术协助诊断，如为粘膜下肌瘤，刮匙在宫腔感到有凸起面，开始高起后又滑低，或感到宫腔内有物在滑动，但刮宫可刮破瘤面引起出血、感染、坏死 甚至败血症，应严格无菌操作，动作轻柔，刮出物应送病理检查、疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者，可采用子宫造影术。

        四、探测宫腔检查子宫肌瘤：用探针测量宫腔，壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，对照双合诊所见。有助于确定包块性质，同时可了解腔内有无包块及其所在部位，但必须注意子宫腔往往迂回弯曲或被粘膜下肌瘤阻挡，使探针不能完全探入或为浆膜下肌瘤，宫腔往往不增大反而造成误诊。

        五、子宫输卵管造影检查子宫肌瘤：理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小、且能定位。因此，对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助，而且方法简单，有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。

        六、CT与MRI检查子宫肌瘤：CT诊断肌瘤其图象只表达特定层面内的详细内容，图象结构互不重叠，子宫良性肿瘤CT图象是体积增大，结构均匀密度+40～+60H(正常子宫为+40～+50H)MRI诊断肌瘤时，对肌瘤内部有无变性，种类及其程度呈不同信号，肌核无变性或轻度变性内部信号多均一，反之，明显变性者呈不同信号。

        七、腹腔镜检查子宫肌瘤 ：随着腹腔镜技术在妇产科的广泛应用，目前腹腔镜不仅作为检查手段而且常与手术同时进行，并日益受到重视子宫肌瘤临床可以检查清楚一般不需要作腹腔镜检查有些盆腔肿块有手术指征者可直接剖腹探查，偶有子宫旁发现的实性小肿块难以确定其来源与性质，而其处理方法又不同，尤其B超检查也难以确定时可作腹腔镜检查，明确诊断以便治疗，如小型浆膜下肌瘤、卵巢肿瘤、结核性附件包块等。腹腔镜应仔细地观察盆腔肌瘤大小、位置与周围脏器的关系，需手术者便可立即进行手术治疗，因此，在决定作腹腔镜检查时须作好有可能随即手术的一切准备。

        八、利用超声检查子宫肌瘤 ：目前国内B超检查较为普遍 鉴别肌瘤 准确率可达93.1% 它可显示子宫增大，形状不规则；肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等。以及周围有否压迫其他脏器等表现，由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集，结缔组织支架结构的含量及肿瘤、细胞排列不同，而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声等回声和强回声3种基本改变，弱回声型是细胞密度大，弹力纤维含量多。

        细胞巢状排列为主，血管相对丰富强回声型，胶原纤维含量较多，肿瘤细胞以束状排列为主，等回声型介于两者之间 后壁肌瘤，有时显示不清肌瘤愈硬衰减表现愈重，良性衰减比恶性明显，肌瘤变性时，声学穿透性增强，恶变时坏死区增大，其内回声紊乱。故B超检查既有助于诊断肌瘤，区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考，又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。

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