子宫肌瘤常见症状

         子宫肌瘤主要由不成熟的子宫平滑肌细胞增生所致，故又称为子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。那么子宫肌瘤的常见症状是什么呢？对于子宫肌瘤的常见症状主要包括子宫出血、乳房胀痛、小腹部有隐痛、邻近器官的压迫症状、白带增多、不孕、肛门有下坠感、月经量增多或淋漓不断、腰部酸痛、面部有色素沉淀或黄褐斑、眼圈发黑、面黄肌瘦、贫血等。

         一、白带：白带增多占41.9％。子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，伴有盆腔充血或炎症均能使白带增加，当粘膜下肌瘤发生溃疡，感染，出血，坏死时，则产生血性白带或脓臭性白带，量可很多。

         二、腹部肿块：下腹部肿块常为子宫肌瘤患者的主诉，可高达69.9％。有时也可能为肌瘤的唯一症状。腹部肿块的发现多在子宫肌瘤长出骨盆腔后，常在清晨空腹膀胱充盈时明显。由于子宫及肌瘤被推向上方，故患者易于自己触得，超过4-5个月妊娠子宫大的，在膀胱不充盈时亦可触及。子宫肌瘤一般位于下腹正中，少数可偏居下腹一侧，质硬或有高低不平感。较大者多出现变性，较软而光滑。

         三、高血压：有的子宫肌瘤患者伴有高血压，肌瘤合并高血压者（除外有高血压史者）在去除肌瘤以后多数恢复正常，可能与解除输尿管压迫有关。

         四、贫血：长期出血而未及时治疗者可发生贫血。严重贫血（5克以下）能导致贫血性心脏病，心肌退行性变。

         五、不孕与流产：30％子宫肌瘤患者不孕。有孕可能是就诊原因，而在检查时发现存在着子宫肌瘤。子宫肌瘤引起不孕的原因是多方面的。自然流产率高于正常人群，其比为4：1。

         六、压迫症状：多发生于子宫颈肌瘤，或为子宫体下段肌瘤增大，充满骨盆腔，压迫周围脏器而引起。压迫膀胱，则出现尿频或排尿困难，尿潴留等；压迫输尿管，可致肾盂积水，肾盂炎，生长在子宫后壁的肌瘤可压迫直肠，引起便秘，甚至排便困难。盆腔静脉受压可出现下肢水肿。压迫症状在月经前期较显著，此乃子宫肌瘤充血肿胀之故。如果浆膜下肌瘤嵌顿于子宫直肠窝也可出现膀胱或直肠压迫症状。肌瘤引起压迫症状者约达30％。

         七、疼痛：表现为腹痛者约占40％，腰酸者25％和痛经者45％；亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛，程度多不很严重。疼痛乃肿瘤压迫盆腔血管，引起瘀血，或压迫神经，或有蒂的粘膜下肌瘤可刺激子宫收缩，由宫腔内向外排出所致宫颈管变宽大而疼痛，或肌瘤坏死感染引起盆腔炎粘连、牵拉等所致。

         如个别因子宫肌瘤红色变性，则腹痛较剧并伴有发烧。子宫浆膜下肌瘤蒂扭转或子宫轴性扭转时亦产生急性剧烈腹痛。大的浆膜下肌瘤向阔韧带内生长，不仅可压迫神经，血管引起疼痛，而且还可压迫输尿管引起输尿管或肾盂积水而致腰痛。凡痛经剧烈且渐进性加重者常为子宫肌瘤并发子宫腺肌病或子宫内膜异位症等所致。
 
 

         八、体征：肌瘤小于3个月妊娠子宫大者，一般不易经腹触及。能触及者一般在下腹中部，质硬，多不平整。肌瘤居子宫前壁或后壁者则前壁或后壁较突出，多发性肌瘤则可在子宫上触及多个光滑，硬球形块物；子宫明显一致增大，且较硬，可能为藏于宫腔内或颈管内的粘膜下肌瘤，如宫颈口松弛，伸入手指往往可触及光滑球形的瘤体，有的则已露于宫颈口，甚或突入阴道内。肌瘤的生长部位也可影响子宫体和宫颈的位置。

         九、子宫出血：为子宫肌瘤的主要症状，出现于半数或更多的患者。其中以周期性出血（月经量过多，经期延长或者月经周期缩短）为多，约占2/3；而非周期性（持续性或不规则）出血占1/3。出血主要由于壁间肌瘤和粘膜下肌瘤引起。周期性出血多发生在壁间肌瘤。粘膜下，壁间及浆膜下肌瘤的出血发生率分别为100％，74％及36％。肌瘤所致出血量多的原因：

         1、肌瘤患者常由于雌激素过高而合并子宫内膜增殖及息肉，致月经时量多。

         2、肌瘤所致子宫体积增大，内膜面积增加，出血量过多和出血过久。

         3、粘膜下肌瘤，粘膜表面经常溃烂，坏死，导致慢性子宫内膜炎而引起淋漓不断出血。

         4、壁间肌瘤，影响子宫收缩及压迫血管作用，或粘膜下肌瘤内膜剥脱而本身无法收缩，均致出血量多及持续时间延长。

         5、较大肌瘤可合并盆腔充血，使血流旺盛而量多。

         腹腔镜技术治疗子宫肌瘤  除肌瘤  保子宫

         包头丽人妇科医院的最新引进的腹腔镜微创术即3毫米微孔技术是通过国际先进的腹腔镜下将子宫上的肌瘤剥除而保留子宫的手术，采用腹腔镜只需在腹部两侧各开一个3毫米小孔，即可在电视屏幕前获得比肉眼更清晰的图像，清晰直观子宫发病状况，实施微创手术治疗。

         由于腹腔镜手术使用电凝器械，不过多干扰盆腔，切除子宫肌瘤的手术中出血和术后粘连均较经腹手术少，而且术后住院时间短、恢复快（当日或次日即可下床活动、3-5天即可完全康复出院）、且不影响生理功能等优点，使腹腔镜下子宫肌瘤剥除术成为患者因为某种个人原因或希望保留生育功能避免子宫切除而更愿意选择的一种术式。

         腹腔镜下治疗子宫肌瘤的各种手术式也越来越多地应用在临床上。腹腔镜用于治疗子宫肌瘤有几种方法，最常用的是腹腔镜下行子宫肌瘤剥离术，其他还有腹腔镜辅助子宫肌瘤切除及子宫肌瘤消解术等手术方式。 腹腔镜技术不仅可以明确诊断，进行治疗，还可分离粘连，帮助妊娠，并有利于手术安全及预防复发，有着当前国际上妇科诊疗手术很高的使用率。

         四大优势  让手术更安全

         优势一、全面、对症诊治：光学微电子技术的使用让手术视野更清晰，明确病变程度、类型，帮助分离盆腔粘连。

         优势二、快捷、：由于腹腔镜技术视野开阔，二、三十分钟即可剥离肌瘤。

         优势三、手术创伤小，术后仅需贴上普通创可贴、出血极少或不出血，具有恢复快，当日即可下床活动，3--4天即可完全康复出院。

         优势四、安全性：不需开刀，只需在腹部开3个几毫米的小孔，借助高科技光学微电子技术，清晰直观子宫发病状况，使手术更安全、更准确、更彻底。
 

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