宫腔镜并发症十分凶险

　　发达国家作宫腔镜检查时采用静脉麻醉或全麻插管方法镇痛，国内由于条件限制，一般采用消炎痛栓、宫颈旁神经阻滞麻醉、宫颈管粘膜表面麻醉等方法进行镇痛，但是，多数仍然感觉疼痛较难忍受，少数还会出现呕吐、出冷汗、休克等类似人工流产综合症的表现。
　　尽管宫腔镜技术发展很快，然而一旦发生并发症，后果十分凶险，比如低钠血症性脑病。国外就曾报道一位健康年轻女性，用宫腔镜切除小肌瘤时，因低钠血症导致了永久性的脑损害，结果手术医生和医院被判赔偿2000多万美元。我国有一家医院，兴致勃勃购置了设备，没想到第一例宫腔镜手术就出现子宫穿孔，结果弄得医院赔偿，医生“走人”，几十万元的设备至今闲置。
　　宫腔镜技术的绝大多数并发症是因操作不当引起，从理论上讲应该是能避免的。遗憾的是，有的医生业务水平不到家，匆忙上手，难免要出问题。Z女士因子宫出血不止，接受宫腔镜检查，不想检查中发生静脉空气栓塞，由于医生不熟悉这种意想不到的严重并发症的处理，最终失去了抢救时机，Z女士撒手人寰。Z女士悲剧发生后，手术医生特意从外地打电话到包头“求救”。得知这位医生连病人死于空气栓塞，以及为什么会发生这种并发症都不知道时，包头的教授有些哭笑不得……
　　宫腔镜手术的并发症比较少见，但后果相当严重。像子宫穿孔，由于带电操作，往往会给临近器官造成致命损伤。而像体液超负荷、低钠血症、静脉空气栓塞等并发症，在传统手术中根本不会发生。也就是说，有些并发症的发生机制直接与高科技器械性能相关。由于宫腔镜技术是新事物，初始阶段不发生并发症不太可能，关键在于医生要系统学习，能够及早发现，正确处理。记者了解到，为使这项新技术正常发展，用宫腔镜必须是有腹部手术经验的主治医师以上人员，而且要经过正规培训，掌握各种并发症的诊断和急救处理方法，要反复练习离体操作，直到脑、眼、手、脚配合协调……
　　宫腔镜诊治技术正式“落户”我国妇产科临床已十多年。由于这项全新技术集电、光、超声、显像、视频技术及医疗为一体，创伤小，疗效好，但操作难度高、风险大，所以有专家把它比作“波音747”———驾驭得好能够直冲云霄，反之则“机毁人亡”。
 

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