男性精子活力检测方法

　　精子活动率是以活动精子的百分率表示，而不考虑其活动能力的大小。精子活动率=活动精子数/精子总数×100%。精子活动率为0时诊断为死精子。

　　正常参考值：精子排出30-60min内，应在0.70（70%）以上。

　　临床意义：40%以上的精子活动不佳时,受孕机会减少，常为男性不育的原因之一。精子活动率降低多见于精索静脉曲张、前列腺炎、附睾炎及生殖系统的非异性感染等。

　　精子活动力检测：精子活动力是指精子的活动状态与活动质量，目前多使用5级标准报告。

　　０级：死精子，精子无活动能力，加温37℃后仍不活动。

　　Ⅰ级：活动力弱，精子运动迟缓，原地打转、摆动或抖动。

　　Ⅱ级：活动一般，慢速运动，方向不定。

　　Ⅲ级：中速运动，但波形运动的较多。

　　Ⅳ级：快速直线运动，活动力良好。

　　正常参考值：射精后30-60min Ⅲ级+Ⅳ级精子＞0.50。

　　临床意义：0级和Ⅰ级精子在0.40(40%)以上是导致不育的重要原因之一。常见于精索静脉曲张、泌尿生殖系的非特异性感染，如大肠杆菌感染，某些代谢药、抗疟药、雌激素、氧化氮芥等，也可以使精子活动力下降。

　　精子计数：正常参考值为(50-150)×109/L或一次排精总数为（4-6）×108。

　　临床意义：生理性减少见于老年人从50岁开始精子数减少以至逐步消失。病理性减少见于精子计数小于20×109/L,或一次排精总数小于1×108为不正常，见于精索静脉曲张、睾丸损伤、睾丸结核、淋病、腮腺炎并发睾丸炎、肾上腺功能异常的内分泌疾病、铅等有害工业污染、大剂量放射线及某些药物的影响。

　　无精症：精液多次未查到精子为无精症，主要见于睾丸生精功能低下，先天性输精管、精囊缺陷或输精管阻塞。输精管结扎术后2个月后精液中应无精子，否则说明手术失败。

　　多精子症：精子密度超过200×109/L称为多精子症，可见2%-3%的病例,这是一种少见的病理生理现象，但不是男性不育的根源。

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