输卵管不孕的诊断证据是什么

　　不孕症是男女同居有正常性生活，没有避孕而没有怀孕一年者，导致不孕症的原因有很多，其中输卵管疾病是一个重要的因素，输卵管不孕是非常常见的。那么输卵管不孕的诊断证据是什么呢？

　　还没有很好的设计研究来评估输卵管性不孕，在评价个体检查的有效性和预后价值方面已经做了大量研究，因为病人的入选标准和排除标准变化多端，通过不同的研究相互来判断其相对有效性是危险的。

　　Mot等进行了一个经济的分析是关于经验治疗和医院抗体试验，子宫输卵管造影，腹腔镜的不同组合，其数据来源于加拿大不孕治疗评估研究中心的2000多例病人。在13项研究方法中，两项最划算的治疗策略包括开始即CAT或HSG，依据输卵管的病变的可能，随后即行或延迟行腹腔镜，如果有较低出生的肯能性，最终行体外受精。

　　若氯米芬IUI在造影前进行，病人仍不能妊娠时，应HSC评估输卵管状态，如果HSC证实输卵管通畅，4个周期的CC\IUI失败后应进行腹腔镜检查。

　　传统的说，输卵管性不孕的诊断基于2个检查。子宫输卵管造影风险小且相对简单能够提供真实的信息，虽然如此，但输卵管评估的标准是通过腹腔镜和美兰染料注射。显微镜的进展使得输卵管内腔更直接可视化。经宫颈输卵管镜在诊断过程中，起着很重要的作用。评价输卵管功能的方法，如放射性核素输卵管造影，目前也很少应用，超声造影和声像子宫造影对诊断输卵管通畅来说也不是理想的检查。

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