中医解析输卵管炎产生的原因

    临床上，由于病菌的感染，造成输卵管的炎症性变化者，称为输卵管炎，它是女性盆腔生殖器炎症中最为常见的一种疾病。它常与卵巢炎合并存在，有时与盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎同时存在，并互相影响。一般输卵管炎可分为急性、慢性两类。

    急性输卵管炎主要表现为高热，甚或寒战，下腹两侧剧烈疼痛，或一侧较另侧疼痛严重，白带增多，有时伴有尿频尿痛。慢性输卵管炎，主要表现为下腹两侧或一侧不同程度疼痛，腰骶疼痛下坠，月经紊乱、痛经、白带增多、不孕等。

    输卵管炎的主要因素亦在于“热、毒、湿、瘀”四者，与子宫内膜炎的病因病理相一致，所不同的是病变的部位。子宫内膜炎病变的部位在小腹中央子宫内部，而输卵管炎的病变部位在两侧少腹部的输卵管，部位不同，范围不同，接触面亦不同，输卵管在两少腹，因此与肝胆经有关，与冲任脉亦有关，涉及的经络较多较广，因此也决定了炎性病变的范围、程度及变化也较深、较广、较复杂。  

    一般来说，根据临床观察，急性输卵管炎大多发生在流产，或足月产，或月经期性交及宫腔操作手术之后，可见与血的关系很大，热毒湿邪沿着宫颈管内膜由下上行，通过宫颈壁淋巴，引起宫颈旁淋巴周围炎，阔韧带内结缔组织炎，最后沿淋巴或直接扩散到输卵管周围，引起急性输卵管炎，少数热毒湿邪沿宫腔黏膜向上蔓延，引起输卵管炎。

    急性输卵管炎的病理变化，主要为充血、水肿，重者输卵管明显增粗、弯曲，并可与周围粘连，当急性输卵管炎在输卵管间质层发生出血，并突破黏膜，进入管腔，引起输卵管或腹腔积血时，又称为出血性输卵管炎。

    如正气渐复，邪气渐衰，病情趋缓，湿热瘀毒之邪残留于内，形成慢性输卵管炎，甚则导致癥瘕。中医认为，病变部位在少腹部两侧输卵管处，属于肝胆经络冲任经脉部位，故慢性输卵管炎，是以气滞血瘀为主，湿热瘀阻为次，寒湿留滞再次，但慢性炎症期，正气渐虚，脾肾不足，加以瘀阻湿浊，均为阴邪，邪阻瘀聚，反过来，又必耗损阳气，阻遏阳气运行，以致少腹输卵管处失于温煦，可以导致少腹冷痛，带下量多，色白质稀，月经紊乱，甚则宫寒不孕等。可见慢性输卵管炎的危害及其严重，需要彻底治疗。

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