乳管内镜检查方法

　　根据乳管镜光纤外径的不同，以及扩张乳管方法的不同，乳管镜操作分为注水法和打气法两种。

　　1、注水法　患者取平卧位，术野处常规消毒并铺孔巾。从直径0.1mm的探针开始，采用0.35~0.45mm Bownmann泪囊探针，一次扩张有溢液的乳管开口。置入乳管镜，插入约5~10mm后暂停。通过工作通道，用5~10ml的小针筒慢慢注入含1%利多卡因的生理盐水，扩张乳管，使导管内有一定张力，将乳管镜再沿官腔慢慢插入，一边插入，一边从监视器观察图像。沿乳管分支逐级观察，并适时不断注水。

　　注水法操作简单，利于掌握，有利于出血较多以及炎症严重的病变观察，同时用地塞米松、庆大霉素液冲洗乳管，可以对乳管炎症有一定的治疗作用，但是操作需要两人完成。

　　2、打气法　扩张乳管后，以“L”形钝针头插入乳管，接1cm针管以含1%利多卡因的生理盐水反复冲洗病变乳管，直至溢液清亮，最后彻底挤出乳管内液体。然后 插入钝针头打入约1ml气体，拔出针头插入外径0.55mm或0.45mm的乳管镜进行观察。整个过程应捏紧乳头，以防漏气影响检查。

　　检查结束后排出乳管内生理盐水或空气，乳头涂以抗生素软膏，当日禁浴。操作时注入的水和空气要适量，过量会使乳管破裂或皮下气肿。由于乳管镜是一种半软管，检查时动作应轻柔，以防折断光纤，观察乳管内腔时要避免镜头接触管腔壁，损伤镜头。

　　打气法操作有一定难度，多在熟练掌握注水法后使用。打气法可一人独立完成操作，图像很清晰，但不适于出血较多病例的观察。

包头妇科专家在线咨询QQ: