乳腺炎性疾患的X线表现

　　乳腺炎症性疾患一般根据临床症状确诊，但某些肿块型乳腺炎、慢性乳腺炎、亚急性乳腺炎或乳腺炎后遗症等，需要拍片与肿瘤鉴别，尤其需要与炎性乳腺癌加以鉴别。另外，化脓性乳腺炎形成水肿时，可能出现皮肤粘连和厚皮征，亦必需照相加以鉴别。

　　1.乳头乳晕炎：
　　局限于乳头和乳晕部位，为大部分暴露在体表的炎症，常见与授乳期或擦伤、湿疹、乳头先天内陷长期糜烂所引起，细菌由伤口直接侵入或导管内分泌所引起的乳头肿大，于乳晕附近发生脓肿，又称乳腺前脓肿，临床体征酷似乳腺癌。

　　X线所见：（1）乳头增大或致密或变成扁平状，有时可见乳头内的小囊肿；（2）乳晕皮肤表面粗糙，乳晕后缘增厚一般比较光滑，此特点可与恶性鉴别；（3）有脓肿或钙化出现时，X线所见呈球形致密团，往往有乳头根部向内突出，这时乳头会更加隆起以区别于恶性肿瘤。

　　2.急性乳腺炎
　　乳腺的急性炎症多发生于分泌性乳房，病原体大多为金黄色葡萄球菌，经由乳头破裂处或逆导管而入。另外也可能发生在任何不泌乳年龄的妇女或初生儿。

　　X线所见：肿块部位密度减低，乳腺小梁结构紊乱出现少量的纤维索条影。有脓肿时呈球形或椭圆形，边界锐利，密度均匀，与恶性肿瘤鉴别的主要鉴别点是后者所触及的肿块与皮肤粘连，皮肤后缘不光滑，出现淋巴和血管与皮肤垂直成条索状影，可能伴有泥沙样钙化灶等。

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