LEEP手术适应症的范围

　　关于LEEP手术范围，根据文献报道病变≥2.5 cm应锥切，锥切的范围应超过正常组织1mm。根据二氧化碳激光治疗CIN的经验，发现深度影响治愈率，累及宫颈腺体的CIN平均深为1.24mm ，最深为5.22mm 。激光治疗深度自3mm增加到5mm，病变治愈率也由68%提高到87%。本研究提出， LEEP 锥切宫颈理想深度为7mm左右。又根据文献报道用一针式电极重复插入宫颈管深达1.5cm处，破坏颈管内病变，这种改良提高了治愈率，使病变持续率降为2.7%。本研究提出 LEEP 锥切宫颈管理想深度为15mm 左右。结果提示，适用此范围的LEEP锥切术比传统电刀锥切术省时、省力、安全。对于LEEP行活检术，本研究结果证实宫颈深度4mm、颈管深度4mm，既可达到诊断和治疗作用，又避免切除过多组织，比宫颈钳活检术优越。具体的有：
　　1. 细胞学或阴道镜下取活检怀疑宫颈上皮内瘤样病变（CIN）；
　　尤其怀疑CINⅡ-Ⅲ时。
　　2. 怀疑宫颈早期浸润癌或原位癌。
　　3. 久治不愈慢性宫颈炎。
　　4. 持续CIN或CIN随访不便者。
　　5. CCT提示ASCUS,或有症状的宫颈外翻。
　　6. 宫颈管内赘生物（大息肉、多个息肉、大囊曩等）；
　　7. 宫颈尖锐湿疣。
　　8. 宫颈CIN并合性湿疣。
 

包头妇科专家在线咨询QQ: