乳腺癌普查的五种手段

    近50年来，西方发达国家妇女乳腺普查已经成为常规体检内容。大规模的临床研究资料表明，乳腺癌人群普查可以使乳腺癌年死亡率风险下降40%左右。
    目前乳腺癌普查主要有五种手段：
    1.乳腺钼靶照相。主要针对无症状人群，可检出0.5cm左右的早期乳癌，准确率达90％，对老年妇女尤为适用。乳腺照相不仅能诊断良、恶性，还能帮助医生早期发现临床查体摸不到的乳腺癌。40岁以上的女性，每1~2年应做一次乳腺照相，50岁以上每年做一次乳腺照相，35~40岁妇女应做一次乳腺照相作为基础资料保存，以便以后作为对照。
    2.乳腺B超。乳腺B超是一种经济、简便、无创伤、无痛苦的检查方法，在鉴别可触及或不可触及的囊性肿物和实性肿物方面具有独到之处，是年轻妇女妊娠期、哺乳期乳腺疾病的首选。但对微小钙化的检测敏感性不如乳腺照相，两种方法可以互补，提高乳腺癌的检出率。
    3.对发现乳头溢液的病人可进行乳管内视镜检查。大约10％~30％的乳头溢液是由乳房内恶性病变引起。
    4.B超引导乳腺穿刺活检，亦称真空辅助活检。病理诊断准确率几乎达到100％，具有损伤小，不易形成血肿，并发症少等优点。
    5.X线引导导丝定位活检。对于钼靶X线发现的可疑恶性的微小钙化及小结节，需活检定性。

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