乳腺囊性增生症的处理原则

　　研究表明，乳腺囊性增生病的癌变率约1%~6.5%，如果伴有Ⅲ级不典型增生，其癌变率约为33%。由于乳腺囊性增生病及乳腺囊性增生病癌变无特异的临床变现，因而给临床诊断及治疗带来困难。综合国内外资料，专家认为给病的治疗应遵循一下原则：

　　1、年龄＞40岁，不伴随月经周期的乳房疼痛，且单侧发病，成结节状，应行区段切除术。

　　切除标本送病理。如果术后病理证实为乳腺囊性增生癌变，可追加腋淋巴结清扫及全程放疗。

　　2、年龄30~40，临床症状明显，日渐加重，可先行保守治疗3个月左右，若无效可行肿物切除送病理。如果病理证实为癌变，则扩大切除范围，并追加腋淋巴结清扫及全程放疗。

　　3、年龄＜30岁，特别是未婚、未育患者，可在严密观察下进行药物治疗半年，如果治理无效，尤其伴随疼痛不明显的一侧结节状肿物，应提高警惕，反复针吸细胞学检查或行肿物切除送病理。

　　总的原则是：病理证实为乳腺囊性增生症、组织增生Ⅰ~Ⅱ级，可行区段切除术；如果组织增生Ⅲ级及灶性癌变或乳腺囊性增生病伴有癌基因、抑癌基因的异常，应按早期癌处理，即行乳房单切术或改良根治术；有利良好设备和治疗条件的医院可行病变部位的区段切除＋腋淋巴结清扫术＋全乳全程放疗。

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