纤维乳管镜（FDS）的临床应用

　　乳头溢液是女性乳腺病患者在门诊的常见主诉之一，约5%的乳腺疾病患者为自发性乳头溢液，而在常规的乳腺检查时，有10%左右的妇女可以被发现存在乳头溢液。多种乳腺的良恶性疾病均可表现为乳头溢液，如：乳腺小叶增生、导管扩张、乳汁潴留、导管内乳头状瘤或导管内乳头状瘤病以及乳腺乳腺癌（包括导管内癌、小叶原位癌在内的早期乳腺癌）等，其中导管内乳头状瘤病有时乳腺癌的前期病变。因此，乳头溢液的临床诊断是进一步治疗的前提，而现有的常规临床检查方法往往不能提供有效的帮助，故对于这一类疾病的正确诊治成为乳腺外科医师所面临的一项课题。

 
　　因此，FDS作为一种微型内镜，操作简便、创伤小。纤维乳管镜的检查方法弥补了常规的乳头溢液诊断方法的局限性，具有独特的优势：（1）正常情况下，属于无创检查手术。（2）能够在直观状况下做检查，可以作为临床确诊的依据，使以乳头溢液为表现而无触及肿块的乳腺病患者的手术指征明确化，使仅患有导管扩张等症状的患者免除了手术；同时，为乳腺癌的早期诊断提供了可靠的依据。（3）提供了三维的手术定位，明确了手术的部位和范围，提高了手术的准确性和成功率，缩小了手术的范围。例如，可正确确定乳管内癌病灶距乳头的距离。（4）乳管镜能够更准确判断病变与乳头的距离和病变乳管的走行，为保乳手术提供解剖学依据。（5）借助乳管镜器械通道，使得一些手术和检查器械能直接进入乳管腔内，例如可利用细胞刷刷取病灶部位细胞（不再通过吸取腔内液体获取细胞样本）做细胞学检查，利用器械（如网篮）摘取单发性良性刺状瘤，完成一些局部的手术。（6）随着临床医学的发展，乳管镜将为应用激光技术直接摘除乳管内肿瘤开创有利的条件。临床实践证明，乳管内镜已经成为乳腺外科医生进行诊断和治疗的不可或缺的手段之一。

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