乳腺癌放射治疗计划

　　精心制定放射治疗计划的目的是有效控制肿瘤，保护正常组织。在制定放疗计划之前，首先要明确拟行放射治疗的目标。根治性治疗应尽可能使放疗达到控制肿瘤的目的，尽量减少周围正常组织受量，避免出现严重的放射并发症；姑息性治疗以减轻患者痛苦及提高生存质量为主要目的。

　　制定放疗计划时，需要尽可能精确地了解肿瘤的体积及治疗靶区，了解照射范围内有无反射敏感的重要组织器官。对靶区和毗邻重要器官定位是制定放射治疗计划的重要步骤。X线模拟机是经济实用的定位设备。在条件允许的情况下，采用CT等丽人影像扫描技术定位及三维重建技术效果更好。

　　在制定放射治疗计划时，要根据具体情况选择适当种类及能量的射线，机器治疗床的角度，照射野位置及大小等。计算剂量分布是制定放疗计划的重要内容。在了解照射剂量分布情况的基础上，可根据患者的具体情况调整并优化其治疗方案，制定个体化治疗方案。

　　近年，逐步广泛使用的治疗计划计算机辅助系统为临床放射治疗计划提供了极大的方便。利用该系统，可以精确定位和组织器官三维重建的基础上，设计射野、射束入射方式、计算剂量分布，计算肿瘤及重要器官受不同剂量水平照射的体积等一系列复杂的计算工作。精心设计个体化放射治疗计划，并将其计划贯穿于整个治疗过程，是提高放射治疗质量的必要保证。

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