乳汁分泌的神经内分泌调节

　　产后乳腺分泌乳汁的神经体液调节复杂，吸吮动作能反射性地引起神经垂体释放缩宫素，缩宫素使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩，增加乳腺管内压喷出乳汁。吸吮、喷乳是保持乳腺不断泌乳的关键，不断排空乳房是维持乳汁分泌的一个重要条件。此外，浮汁分泌还与产妇营养、睡眠、情绪和健康状况密切相关，保证产妇休息、睡眠和饮食，避免精神刺激至关重要。
   
　　乳腺的泌乳机制
   
　　（一）泌乳的先决条件：胎盘娩出是泌乳的先决条件，分娩后随着胎盘剥离娩出，产妇血中胎盘生乳素、雌激素、孕激素浓度急剧下降，消除了对PRL受体的抑制作用，PRL持续增加，使发育成熟的乳腺细胞开始合成和分泌乳汁。胎盘生乳素在产后6小时内消失，雌激素、孕激素则在产后5－6日内下降至基线，泌乳机能在胎盘娩出后才完善，并能维持下去。
   
　　（二）泌乳过程：排乳是在激素、神经反射性调节下完成的，垂体后叶分泌的催产素通过血液循环到达乳腺，使乳腺周围的网状肌上皮细胞收缩，将乳汁排入导管，通过乳头开口流出。婴儿吸吮乳头时，对乳头产生机械刺激的感觉信号，经传入神经纤维冲动传入下丘脑，反射性地引起催产素和PRL的泌；催产素使包绕在腺泡外壁的肌细胞收缩，从而将腺泡中的乳汁挤入导管迅速到达乳头而射出，形成射乳反射。电刺激丘脑下部通过垂体柄使垂体后叶释放催产素，也刺激乳腺排乳。
   
　　（三）泌乳维持：吸吮刺激，不断排空乳房 婴儿吸吮可反射性地刺激泌乳功能，只要有足够和反复的吸吮刺激，就可长时间地维持泌乳；而且该期所需要的PRL远比始动期为低。泌乳开始并维持下去由于垂体的作用，其中催乳素更为重要，将母鼠垂体切除，补以催乳素，乳量不减少。

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