乳腺癌激素受体病理检测

　　1.乳腺癌对激素的依赖性
　　正常乳腺组织生理活动受雌激素及孕激素调节控制，与子宫内膜一致性呈现周期性变化。当乳腺细胞癌变后，部分癌细胞仍保持原来生物学特性，仍受激素影响，称激素依赖性癌；部分癌细胞则完全丧失了此特性，称非依赖性癌。
　　目前认为，检测癌细胞的激素依赖性与否，取决于激素受体的存在。因此，激素受体阳性即为依赖性，阴性则为非依赖性。通常检查的受体包括雌激素受体；及孕激素受体。
　　2.检测激素受体的意义
　　ER、PR阳性激素依赖性癌细胞，说明分化好，其恶性程度低，预后好；相反，ER、PR阴性，细胞分化差，恶性度高，预后不良。
　　3.检测方法
　　1）生化检测法：为最早发现和应用的检测方法。由于其应用早，计量准确，为国际公认的标准方法。
　　2）组织化学亲和法：将荧光或酶标记到激素上，再与受体结合。此法优点简单易行。缺点是准确性较差，定位于细胞质，与目前的理论矛盾。
　　3）免疫组化法：此法采用提纯的激素受体蛋白制成的单克隆抗体，因此特异性好。方法较简单、准确，可定位，与生化检测法想符合。最大优点是可用石蜡包埋标本，可做回顾性研究。因此，现已成为常规方法。注意，免疫组化法检测ER、PR等虽已为常规方法，但特别应当注意技术操作一定要规范，要做到质量控制，显色一定在核，背景清晰，否则为假阳性。

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