女性绝经期掌跖角化综合征

　　绝经期掌跖角化综合征（keratoderma climacterium syndrome）是围绝经期妇女手掌和足底过度角化，增厚，出现界限明显的病变，同时伴发湿疹和瘙痒症状的一种综合征，，又称Haxthausen综合征。1934年首先由Haxthausen报道该疾病，他认为此病主要是手掌和足底的皮肤过度角化，且与绝经有关。

　　病因

　　目前原因尚不清楚，因本病常常发生在绝经期，故有学者推测其发生与内分泌尤其是生殖内分泌有关。也有学者认为该病是由于内分泌功能衰退，身体衰老的一种表现。是脑垂体、卵巢、胸腺、甲状腺、肾上腺等内分泌功能退化的结果。此病仅发生在女性，好发于年龄30~60岁之间，无明显地区性，与种族无关。

　　
　　发病机制

　　绝经期妇女由于卵巢功能衰退，雌激素水平不足，使皮肤胶原纤维丧失，皮肤皱纹增多加深，皮肤变薄，干燥，失去光泽，皮肤弹性降低，故发生角化。再者绝经期由于表皮营养障碍，皮下脂肪减少，组织脱水，皮下结缔组织细胞变形，皮肤干燥，出现角化和皲裂。

　　临床表现

　　该病变多发生在足底受压部位，如足跟、足跖，导致行走障碍，手掌的病变较罕见。少数患者肘、膝、胫和踝前也可受累，病变部位皮肤发生散在的过度角化丘疹，无水泡和其他炎症表现。岁病程延长，丘疹逐渐扩大并融合成片状，最后病变蔓延至整个掌跖部。大多数病人无症状，少数可以有轻微瘙痒，无全身症状。但是当病变部位发生皲裂时，常可引起疼痛并继发感染。湿疹和瘙痒是该病特有的并发症。随着掌跖角化综合征的发生，患者可出现内分泌代谢紊乱，自主神经功能紊乱和精神心理障碍。

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