卵巢过度刺激综合征的治疗方法

　　卵巢过度刺激综合征的形成与排卵和妊娠密切有关。因此主要采用对症性和保守性治疗，以减少痛苦和消除危险，并根据症状轻重进行不同处理。
　　轻度：无需处理，仅B超观察卵巢大小。
　　中度：腹痛、腹胀、胃纳受阻，伴卵巢增大，应鼓励进食，适量补液，注意电解质平衡，B超检查卵巢大小。当卵巢恢复正常大小后再用HCG。
　　重度：其基本病变为血管床内体液的急性转移，治疗应包括下列几方面：注意精神鼓励，以树立克服疾病的信心；保持电解质的平衡，保持血容量可用中分子右旋糖酐液、新鲜血、血浆或10%葡萄糖作静脉滴注。利尿剂对消除胸闷所致的高凝状态，有主张用肝素等抗凝剂；减少毛细血管渗出，可用引哚美辛治疗后，效果良好，解除胸腹腔积液症状，一般认为不宜抽腹水，因可能导致腹腔内出血，但久久未消退者，可考虑腹腔穿刺和点滴放腹水，同样胸水引起呼吸困难时，可作胸腔引流，以减轻症状。
　　预防：采用多种监护措施，以决定人绝经后促性腺激素用量、HCG诱发排卵时间、检测排卵时间，判断黄体功能、妊娠与是否及妊娠情况，以减少并发症。由于人绝经后促性腺激素直接作用于卵巢，其形态和功能可用B超和生化方法检测。而卵泡产生的性激素作用于阴道上皮和宫颈，可用细胞学和宫颈粘液评分进行检查。目前国内主要采用的监护方法为宫颈粘液评分和B型超声检查。在使用HCG诱发排卵前，提示卵泡成熟的各项指标要求为：宫颈粘液评分大于8分，B型超声检查卵泡直径为18~30mm，平均23mm，且呈云雾状，若有大于4个卵泡直径大于14~16mm，且次级卵泡大于20个，则慎用HCG，以免发生卵巢过度刺激综合征。

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