绝经后骨质疏松症的诊断

　　采集病史有助于绝经后骨质疏松症的早期诊断、鉴别诊断和有效防治并发症。由于骨质疏松症多于发生骨折或出现明显躯体症状时才引起注意，因此对于生育晚期的年长妇女应注意询问和筛查早期骨质疏松症，即使其就诊目的并非为防治骨质疏松症。

　　1.询问病史：绝经后妇女应注意询问年龄、种族、家族史、月经初潮年龄、月经史、婚育史、绝经年龄和时间、生活水平、饮食习惯、营养状况和有无不良嗜好（吸烟、酗酒、吸毒和咖啡）、工作环境（室内或室外）和户外运动情况等。

　　2.药物治疗史：包括肝素、抗惊厥药物（苯妥因、巴比妥、酰胺咪嗪）、糖皮质激素、化疗药物环孢素A和含铝制酸药物。

　　3.全身疾病：内分泌疾病（库欣综合征、甲亢）；肿瘤（多发性骨髓瘤、白血病和淋巴瘤）、缺钙、胃肠道疾病、神经性厌食和地中海贫血。

　　按照美国国家骨质疏松症基金会的诊疗指南下列病人必须测定BMD；绝经后妇女，65岁以上妇女；存在1个以上高危因素的绝经后妇女和65岁以上妇女；已发生骨折的绝经后妇女；存在影响骨密度因素的妇女；接受长期激素补充治疗妇女；X线检查成骨不良妇女。

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